子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。
避免長時間站立或提重物,減少增加腹壓的動作如劇烈咳嗽、便秘。保持體重在合理范圍,超重者需減重。日??刹扇∑脚P位休息,減輕子宮對盆底的壓力。飲食需增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動作。生物反饋治療可幫助掌握正確收縮方法。電刺激療法通過電流刺激盆底肌收縮。堅持鍛煉能改善輕度脫垂癥狀。
環(huán)形子宮托或立方體子宮托可暫時支撐脫垂器官。需定期取出清潔并重新放置,避免陰道黏膜受壓損傷。適用于不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者,能緩解下墜感等不適癥狀。
局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮。補中益氣類中成藥如補中益氣丸可能有一定輔助作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能替代其他治療方式。
經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于無生育需求的重度患者。盆底重建術(shù)通過植入網(wǎng)片修復(fù)薄弱組織。陰道封閉術(shù)用于年老體弱患者。手術(shù)方式選擇需結(jié)合年齡、脫垂程度和生育要求綜合評估。
子宮脫垂患者日常應(yīng)避免重體力勞動,保持規(guī)律排便習(xí)慣。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情補充雌激素。建議每半年復(fù)查一次,監(jiān)測脫垂進(jìn)展情況。若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥需及時就醫(yī)。治療期間保持會陰清潔,預(yù)防感染發(fā)生。
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