腰疼得厲害可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床1-3天，配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進行核心肌群鍛煉，如橋式運動。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。中重度突出需考慮椎間孔鏡手術或開放椎間盤切除術。發(fā)病與久坐、肥胖等因素相關，需避免彎腰提重物。
3、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，多呈絞痛性質(zhì)并向會陰部放射?？赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查。小于6毫米的結石可嘗試排石治療，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合大量飲水。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期使用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛且體位改變時加劇。骨密度檢查可確診?；A治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時可短期使用依降鈣素注射液。日常需預防跌倒，增加富含鈣質(zhì)食物攝入。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕此病，疼痛夜間加重且活動后改善。HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)MRI有助于診斷。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。康復訓練重點保持脊柱活動度。
腰痛急性期應臥硬板床休息1-3天，避免久坐久站?；謴推诳蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。注意保持正確坐姿，搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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