孕婦腰疼厲害可能由激素水平變化、子宮增大壓迫、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療、臥床休息等方式緩解。
妊娠期體內(nèi)松弛素分泌增加會導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起腰椎穩(wěn)定性下降。這種生理性腰疼通常表現(xiàn)為間歇性酸脹感,可通過熱敷和適度按摩緩解,無須特殊治療。
隨著孕周增加,增大的子宮會改變重心并壓迫腰骶神經(jīng)叢。這類疼痛多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,建議使用托腹帶減輕壓力,保持側(cè)臥睡姿。
胎兒骨骼發(fā)育會大量消耗母體鈣質(zhì),可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。癥狀包括夜間抽筋伴腰背酸痛,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時增加奶制品攝入。
妊娠期免疫力下降易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對安全的抗生素。
原有腰椎疾病可能在妊娠期加重,出現(xiàn)放射性劇痛或下肢麻木。急性期需絕對臥床,必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛,產(chǎn)后考慮椎間孔鏡手術(shù)。
孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛時應(yīng)避免久站久坐,睡眠時用孕婦枕支撐腰部,日?;顒哟┑透浀仔?,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。建議每周進(jìn)行2-3次水中漫步或孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)腰背肌力量的同時須有家屬陪同防止跌倒。
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