子宮憩室是子宮肌層局部薄弱形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)情況下不嚴重,但可能出現(xiàn)異常子宮出血或繼發(fā)感染。子宮憩室可能與剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、下腹隱痛等癥狀。
子宮憩室在未引起癥狀時通常無須特殊治療,定期隨訪即可。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)血滯留導致經(jīng)期延長,或繼發(fā)感染引發(fā)盆腔炎癥。對于無癥狀的小憩室,臨床建議觀察為主,避免劇烈運動或重體力勞動。若出現(xiàn)反復異常出血或感染,需考慮藥物控制或手術(shù)治療。
少數(shù)患者可能因憩室位置特殊或持續(xù)擴大導致子宮破裂風險,這種情況多見于妊娠期女性。憩室合并子宮內(nèi)膜異位癥時可能加重痛經(jīng)癥狀,甚至影響生育功能。存在長期慢性炎癥的憩室可能增加子宮內(nèi)膜癌變概率,需通過宮腔鏡或MRI明確病變性質(zhì)。
建議有剖宮產(chǎn)史或異常子宮出血癥狀的女性及時就醫(yī)檢查,通過超聲或?qū)m腔鏡確診憩室情況。日常需注意會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應立即就診。備孕前應評估憩室對妊娠的影響,必要時行腹腔鏡修補術(shù)降低子宮破裂風險。
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