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什么是子宮憩室

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子宮憩室是指子宮肌層局部薄弱或缺陷形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良處，少數(shù)與先天性發(fā)育異?；蜃訉m手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

1、剖宮產(chǎn)術(shù)后

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮憩室是最常見類型，因切口愈合過程中肌層對合不良導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、慢性盆腔疼痛等癥狀。超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診。治療需根據(jù)癥狀選擇藥物或手術(shù)，如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少出血，宮腔鏡憩室修補術(shù)適用于有生育需求者。

2、先天性發(fā)育異常

少數(shù)子宮憩室與苗勒管融合異常相關(guān)，屬于先天性結(jié)構(gòu)缺陷。這類憩室多位于子宮側(cè)壁或?qū)m底，可能合并泌尿系統(tǒng)畸形。磁共振成像有助于明確診斷。無癥狀者無須處理，若引發(fā)不孕或反復(fù)流產(chǎn)，需行腹腔鏡或開腹手術(shù)修復(fù)。

3、子宮手術(shù)創(chuàng)傷

子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等操作可能損傷肌層，形成繼發(fā)性憩室。臨床表現(xiàn)為術(shù)后新發(fā)異常子宮出血或痛經(jīng)。診斷需結(jié)合手術(shù)史和影像學(xué)檢查。治療可采用口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)，嚴(yán)重者需行憩室切除縫合術(shù)。

4、感染因素

產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致子宮切口愈合障礙，增加憩室形成概率。患者常伴有發(fā)熱、異常分泌物等感染征象。需先控制感染后再處理憩室，抗生素可選擇頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑，必要時行感染灶清除術(shù)。

5、其他高危因素

多次剖宮產(chǎn)、子宮后傾位、縫合技術(shù)不當(dāng)?shù)染赡艽龠M憩室形成。孕期激素變化可能使無癥狀憩室增大并引發(fā)并發(fā)癥。計劃妊娠前建議評估憩室情況，妊娠期需加強監(jiān)測預(yù)防子宮破裂風(fēng)險。

確診子宮憩室后應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動，經(jīng)期注意觀察出血情況。備孕女性需咨詢醫(yī)生評估妊娠風(fēng)險，孕期出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血，保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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