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子宮憩室是什么意思

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子宮憩室是指子宮肌層出現(xiàn)局部薄弱或缺陷形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多與剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良有關(guān)，可能引起異常子宮出血、慢性盆腔疼痛等癥狀。

1、剖宮產(chǎn)術(shù)后愈合異常

剖宮產(chǎn)手術(shù)切口處肌層愈合不良是主要病因，子宮下段切口血供較差或縫合技術(shù)因素可能導(dǎo)致肌層缺損?；颊叱１憩F(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡，部分伴有下腹墜脹感。超聲檢查可見(jiàn)子宮前壁下段肌層連續(xù)性中斷，形成向漿膜層突出的憩室。輕度癥狀可嘗試口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合憩室修補(bǔ)術(shù)。

2、子宮發(fā)育異常

先天性子宮肌層發(fā)育薄弱可能形成憩室，多位于宮底或側(cè)壁，與后天性憩室相比更易合并子宮畸形。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)不孕或反復(fù)流產(chǎn)，三維超聲或核磁共振可明確診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，備孕前建議評(píng)估憩室深度，必要時(shí)行宮腔鏡矯形手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮腺肌病病灶侵蝕肌層可能導(dǎo)致局部結(jié)構(gòu)破壞，形成繼發(fā)性憩室?；颊叱?jīng)量增多外，多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及子宮均勻增大、質(zhì)硬。藥物治療首選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，頑固性病例需考慮子宮切除術(shù)。

4、宮腔操作損傷

多次人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等宮腔操作可能損傷肌層，尤其器械過(guò)度搔刮時(shí)易造成局部肌纖維斷裂。這類(lèi)憩室多位于子宮腔中部，宮腔鏡檢查可見(jiàn)凹陷處積血。癥狀輕微者可觀察，反復(fù)感染者需手術(shù)切除病灶。

5、感染因素

產(chǎn)褥感染或子宮內(nèi)膜炎未及時(shí)控制可能破壞肌層結(jié)構(gòu)，炎癥消退后形成纖維化薄弱區(qū)。患者多有發(fā)熱、膿性分泌物病史，急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期憩室合并積膿時(shí)需引流處理。

確診子宮憩室后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，規(guī)律記錄月經(jīng)周期及出血情況。日常飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血，經(jīng)期可熱敷下腹部緩解不適。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室變化，計(jì)劃妊娠者需提前進(jìn)行生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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