胃結(jié)石的早期征兆主要有上腹隱痛、餐后飽脹感和反復(fù)打嗝。胃結(jié)石通常由空腹進(jìn)食大量柿子、山楂等鞣酸含量高的食物引起,可能伴隨胃黏膜損傷、消化道梗阻等并發(fā)癥,需通過(guò)胃鏡檢查確診。
上腹部持續(xù)隱痛是胃結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,呈鈍痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。這與結(jié)石摩擦胃黏膜或堵塞幽門(mén)有關(guān)。長(zhǎng)期疼痛者可能出現(xiàn)胃潰瘍,需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。建議避免空腹食用柿餅、黑棗等易形成結(jié)石的食物。
進(jìn)食后出現(xiàn)異常飽脹感且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能提示胃內(nèi)存在結(jié)石阻礙食物排空。部分患者會(huì)伴隨惡心嘔吐,嘔吐物中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。這種情況與結(jié)石占據(jù)胃腔空間有關(guān),可通過(guò)枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。日常需細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
頑固性打嗝超過(guò)24小時(shí)需警惕胃結(jié)石可能,因結(jié)石刺激膈神經(jīng)或?qū)е挛笖U(kuò)張引發(fā)呃逆。若同時(shí)存在口臭、反酸等癥狀,可能與合并胃炎有關(guān)??蓢L試按壓攢竹穴或飲用溫水緩解,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、氯丙嗪片等止嘔藥物。注意山楂制品與高蛋白食物間隔2小時(shí)食用。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)消化內(nèi)科就診,通過(guò)胃鏡或CT明確診斷。較小結(jié)石可通過(guò)口服碳酸氫鈉溶液溶解,較大結(jié)石需內(nèi)鏡下碎石。日常應(yīng)控制柿子、山楂攝入量,避免與海鮮、牛奶同食。餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng),但避免立即平臥。若確診胃結(jié)石,治療期間以流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。
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