破傷風(fēng)早期征兆主要有肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉和吞咽困難。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口感染引起的急性感染性疾病,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
破傷風(fēng)最早表現(xiàn)為受傷部位附近肌肉持續(xù)性收縮,常見于面部或頸部。患者可能感到局部僵硬疼痛,隨后發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。這種痙攣可能因輕微刺激如光線、聲音誘發(fā),發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清醒。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素聯(lián)合地西泮注射液控制痙攣,嚴(yán)重時(shí)需使用苯巴比妥鈉注射液。
咀嚼肌痙攣會(huì)導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,患者張口困難甚至完全無(wú)法進(jìn)食。這是破傷風(fēng)的典型癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為"苦笑面容"。伴隨下頜僵硬可能出現(xiàn)流涎、言語(yǔ)不清。治療需清除感染源后使用破傷風(fēng)免疫球蛋白,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
咽喉肌群痙攣可引起吞咽功能障礙,表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸道梗阻危及生命。此類患者需住院監(jiān)護(hù),必要時(shí)氣管切開。藥物治療包括鹽酸氯丙嗪注射液緩解肌強(qiáng)直,同時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵是規(guī)范處理傷口并接種疫苗。深部刺傷、動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)傷口應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素。日常注意勞動(dòng)防護(hù)避免受傷,受傷后避免用泥土、香灰等污染物品敷傷口。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,破傷風(fēng)疫苗保護(hù)期約10年,建議高危人群定期加強(qiáng)免疫。
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