孩子發(fā)熱可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方法進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸前區(qū)、足底等對(duì)冷刺激敏感部位。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
解開(kāi)孩子過(guò)多衣物或被褥,保持單層棉質(zhì)衣物即可。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,使體溫持續(xù)升高。但需注意避免在空調(diào)直吹或通風(fēng)處暴露,防止體溫驟降。觀察孩子有無(wú)寒戰(zhàn),如出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)適當(dāng)加蓋薄毯。保持衣物干燥,汗?jié)窈罅⒓锤鼡Q,避免蒸發(fā)散熱帶走過(guò)多熱量。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃,濕度維持在50%-60%。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹,可配合加濕器防止空氣干燥。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次15-30分鐘,每日2-3次。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃,避免孩子因體溫調(diào)節(jié)功能不完善出現(xiàn)夜間高熱。
少量多次飲用溫開(kāi)水,每次20-30毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗增多會(huì)導(dǎo)致隱性失水,充足補(bǔ)水有助于促進(jìn)排汗排尿帶走熱量??蛇m當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或稀釋的鮮榨果汁,避免飲用含糖飲料。觀察尿量及顏色,尿量減少或顏色加深提示需增加補(bǔ)水量。
將退熱貼敷于額頭或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。選擇兒童專用退熱貼,避免含有薄荷等刺激性成分。使用前清潔皮膚,避開(kāi)破損處。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱降低局部溫度,但降溫效果有限,不能替代其他物理降溫措施。如孩子出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,如體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)。保持孩子臥床休息,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng),室內(nèi)保持安靜光線柔和。記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。注意觀察有無(wú)嗜睡、抽搐、皮疹等嚴(yán)重癥狀,3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就醫(yī)。
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