小孩發(fā)熱可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。皮膚水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干并觀察體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
解開(kāi)過(guò)多衣物或更換透氣棉質(zhì)衣物,促進(jìn)體表散熱。注意保持腹部保暖,避免對(duì)流風(fēng)直吹。若四肢冰涼提示體溫上升期,可暫緩減衣并搓熱手腳,待循環(huán)改善后再調(diào)整衣物厚度。
保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,可配合電扇促進(jìn)空氣循環(huán)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃,防止體溫波動(dòng)過(guò)大。
少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘。充足水分補(bǔ)充能促進(jìn)排汗排尿,幫助散熱,同時(shí)預(yù)防脫水。避免飲用含糖飲料或冰水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
將退熱貼敷于額頭或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。凝膠層通過(guò)水分汽化吸熱降低局部溫度,適合配合其他降溫措施使用。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者慎用,敷貼期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
家長(zhǎng)需每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間保持清淡飲食,可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀需立即急診處理。物理降溫過(guò)程中如出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等異常表現(xiàn)應(yīng)停止操作并咨詢醫(yī)生。
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