小兒發(fā)熱可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、使用退熱貼等方法進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。每次擦拭持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
解開(kāi)患兒過(guò)多衣物,保留單層棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,但需注意避免直接暴露于冷風(fēng)中。保持手腳溫暖即可,軀干部位可適當(dāng)暴露促進(jìn)對(duì)流散熱。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃,濕度維持在50%-60%。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,可配合加濕器防止呼吸道干燥。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低1-2℃。
少量多次喂食溫水,每日總量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算??商砑由倭侩娊赓|(zhì)粉調(diào)節(jié)滲透壓。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。
選擇兒童專(zhuān)用退熱貼,避開(kāi)眼睛及口鼻部位,貼敷于額頭或后頸部。每4小時(shí)更換一次,皮膚敏感者需縮短使用時(shí)間。凝膠型退熱貼比水凝膠型維持效果更持久。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5℃或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居室空氣流通,飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬泥為主,避免高蛋白高脂肪食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
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