膽結石的癥狀有哪些
膽結石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸和發(fā)熱寒戰。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體沉積物，可能由膽固醇結晶、膽汁淤積或細菌感染等因素引起。
1、右上腹疼痛
膽結石引起的疼痛通常位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊收縮時(shí)結石堵塞膽管會(huì )導致膽絞痛，疼痛可持續數分鐘至數小時(shí)?；颊呖赡馨殡S出汗、坐臥不安等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛，但需就醫排除膽囊炎等并發(fā)癥。
2、惡心嘔吐
約半數膽結石患者會(huì )出現惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食高脂飲食后更明顯。這是由于結石刺激膽囊或阻塞膽管引發(fā)胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含膽汁。反復嘔吐可能導致脫水，需及時(shí)補液。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。
3、消化不良
慢性膽結石患者常出現腹脹、噯氣、飯后飽脹等消化不良癥狀。膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收，導致脂溶性維生素缺乏?；颊呖赡軐τ湍伿澄锂a(chǎn)生厭惡感，長(cháng)期可導致體重下降。建議采用低脂飲食，分次少量進(jìn)食。胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物可輔助改善消化功能。
4、黃疸
當結石阻塞膽總管時(shí)會(huì )出現皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺如陶土色。這是由于膽汁無(wú)法排入腸道導致膽紅素反流入血。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，嚴重時(shí)提示膽管炎或胰腺炎。需立即就醫進(jìn)行膽管引流，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等。
5、發(fā)熱寒戰
膽結石合并感染時(shí)會(huì )出現高熱寒戰，體溫可達39-40攝氏度。提示急性膽囊炎或化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。血液檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高，超聲顯示膽囊壁增厚。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行急診手術(shù)。
膽結石患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食。建議每日適量運動(dòng)控制體重，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現持續性腹痛、黃疸或高熱時(shí)應立即就醫。無(wú)癥狀膽結石可定期復查超聲觀(guān)察，有癥狀者需根據醫生建議選擇藥物溶石、體外碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。術(shù)后患者需逐步適應低脂飲食，注意補充脂溶性維生素。
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