孩子發(fā)熱可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,每10分鐘復(fù)測體溫。該方法適用于體溫超過38.5℃但精神狀態(tài)尚好的情況。
解開過厚衣物或更換為純棉單層衣物,促進(jìn)體表散熱。注意保持腹部保暖,避免對流風(fēng)直吹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停減衣,寒戰(zhàn)是體溫上升期表現(xiàn),此時(shí)需適當(dāng)保暖。觀察孩子手腳溫度,若冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高,需配合其他降溫措施。該方式適合室溫維持在24-26℃時(shí)使用。
保持室內(nèi)溫度在22-24℃,濕度50%-60%,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹。定時(shí)開窗通風(fēng),每次15-20分鐘。高溫環(huán)境會阻礙散熱,但室溫過低可能引起毛細(xì)血管收縮反而不利降溫??膳浜鲜褂眉訚衿鞣乐?a href="http://www.deprekin.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道干燥,尤其對伴有咳嗽癥狀的患兒更為重要。
少量多次補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次20-30毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗會導(dǎo)致隱性失水,充足水分能促進(jìn)代謝廢物排出并預(yù)防脫水。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。
將退熱貼敷于額頭或頸部,通過凝膠層水分蒸發(fā)帶走熱量。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚過敏者禁用??膳c溫水擦浴聯(lián)合使用,但避免同時(shí)覆蓋過多部位。退熱貼適用于38.5℃以下低熱或作為藥物降溫的輔助措施,不能替代對因治療。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫,若持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持飲食清淡易消化,如米湯、蔬菜粥等,避免高蛋白高脂食物。發(fā)熱期間孩子代謝加快,應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期逐漸增加活動量。家長需記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。注意觀察皮膚黏膜是否出現(xiàn)皮疹、瘀斑等異常表現(xiàn)。
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