水銀中毒后的癥狀與中毒途徑、劑量和持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)損害，早期可能包括頭痛、乏力、口腔金屬味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)震顫、情緒改變、腎功能損傷甚至呼吸衰竭。

一、急性中毒癥狀

短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度汞蒸氣或誤服大量無(wú)機(jī)汞鹽可導(dǎo)致急性中毒。早期癥狀常為呼吸道刺激，如咳嗽、胸痛、呼吸困難。隨后迅速出現(xiàn)明顯的消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐物和糞便中可能帶血?？谇粌?nèi)會(huì)有明顯的金屬味，牙齦可能出現(xiàn)腫脹、出血。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，包括劇烈頭痛、頭暈、肢體震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。部分患者可能出現(xiàn)急性腎小管壞死，導(dǎo)致少尿甚至無(wú)尿。

二、慢性中毒癥狀

長(zhǎng)期接觸低劑量汞及其化合物可引起慢性中毒，癥狀隱匿且進(jìn)展緩慢。最典型的表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，早期為神經(jīng)衰弱樣表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退。特征性癥狀是意向性震顫，即注意力集中時(shí)手、舌、眼瞼等部位出現(xiàn)細(xì)小震顫。情緒和性格改變也很常見(jiàn)，如易激動(dòng)、害羞、膽怯、注意力不集中?？谇环矫婵梢?jiàn)牙齦炎、口腔黏膜充血、牙齒松動(dòng)，少數(shù)患者齒齦可見(jiàn)藍(lán)黑色汞線。腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、腎病綜合征。

三、有機(jī)汞中毒癥狀

有機(jī)汞中毒，如甲基汞中毒，毒性更強(qiáng)，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。典型癥狀包括視野向心性縮小、聽(tīng)力下降、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常如口唇和四肢末端麻木。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、書(shū)寫(xiě)困難。嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)癱瘓、智力障礙、精神失常，甚至死亡。胎兒和嬰幼兒對(duì)甲基汞極為敏感，母親孕期接觸可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性水俁病，表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神發(fā)育遲滯、協(xié)調(diào)障礙、言語(yǔ)障礙等。

四、局部損害癥狀

汞及其化合物也可對(duì)接觸部位造成直接損害。皮膚接觸可引起接觸性皮炎，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重者可形成潰瘍。眼睛接觸汞蒸氣或化合物可導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜水腫混濁。吸入汞蒸氣可導(dǎo)致化學(xué)性支氣管炎、肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱。誤服升汞等腐蝕性汞鹽，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腐蝕性胃腸炎，口腔、咽喉、食管和胃部出現(xiàn)劇烈灼痛、黏膜糜爛甚至穿孔。

五、特殊類(lèi)型中毒癥狀

汞過(guò)敏可引起過(guò)敏性皮炎、哮喘等。長(zhǎng)期使用含汞化妝品或藥物，可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、萎縮。職業(yè)性汞中毒者，除上述常見(jiàn)癥狀外，還可能因長(zhǎng)期精神緊張和軀體不適，并發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。需要警惕的是，部分慢性中毒患者早期癥狀不典型，容易被誤診為神經(jīng)官能癥、慢性胃炎等疾病，延誤治療。

預(yù)防水銀中毒至關(guān)重要，生活中應(yīng)避免使用含水銀的溫度計(jì)和血壓計(jì)，若不慎打碎，需立即開(kāi)窗通風(fēng)，用硫磺粉或濕潤(rùn)棉簽收集并密封處理，切勿用手直接接觸或吸入蒸氣。從事相關(guān)行業(yè)的職業(yè)人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴有效的防護(hù)用具，并定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。飲食上可適量增加富含硒元素的食物，如巴西堅(jiān)果、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，以及富含維生素C和維生素E的蔬菜水果，如獼猴桃、橙子、杏仁、菠菜，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于拮抗汞的毒性。一旦懷疑汞中毒，應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境，并盡快前往設(shè)有職業(yè)病科或中毒醫(yī)學(xué)科的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和驅(qū)汞治療，切勿自行用藥或延誤病情。