乙肝小三陽(yáng)的危害主要包括肝功能損傷、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加、肝癌概率升高、免疫系統(tǒng)功能下降以及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,通常提示病毒復(fù)制活躍度較低,但仍可能對(duì)健康造成長(zhǎng)期影響。
乙肝病毒感染后,病毒可能在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死。長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),影響肝臟代謝、解毒和合成功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀。肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,白蛋白水平降低。對(duì)于肝功能異常者,醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。
乙肝小三陽(yáng)患者若未得到有效控制,肝臟在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能逐漸纖維化。纖維組織替代正常肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬,形成肝硬化。肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。肝硬化與乙肝病毒載量、飲酒史等因素有關(guān)??共《局委熑缍魈婵f分散片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可延緩病情進(jìn)展。
乙肝病毒感染是原發(fā)性肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一。病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。肝癌早期通常無(wú)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、體重下降。定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生可能建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查。
慢性乙肝病毒感染可能影響機(jī)體免疫功能。病毒持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)長(zhǎng)期處于激活狀態(tài),可能引起免疫細(xì)胞功能耗竭?;颊吒菀装l(fā)生呼吸道、泌尿道等部位的感染。接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預(yù)防相關(guān)感染。保持規(guī)律作息、均衡飲食對(duì)維持免疫功能很重要。
乙肝e抗體陽(yáng)性孕婦仍可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后約90%會(huì)發(fā)展為慢性攜帶者。所有乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦的新生兒都應(yīng)在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)不是傳播的主要途徑,但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲等指標(biāo)。避免飲酒、慎用可能損傷肝臟的藥物。保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì)傳播病毒。
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