乙肝小三陽是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合判斷。若肝功能正常且病毒載量低,通常不嚴(yán)重;若出現(xiàn)肝功能異?;蚋卟《据d量,則可能提示病情進(jìn)展。
乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài)。多數(shù)患者肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定,病毒復(fù)制水平較低,肝臟無明顯炎癥或纖維化,這類情況對(duì)健康影響較小,只需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。部分患者可能出現(xiàn)病毒活躍復(fù)制,伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟炎癥或纖維化,此時(shí)需警惕病情進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和肝臟保護(hù)措施。
極少數(shù)乙肝小三陽患者可能因免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死,出現(xiàn)黃疸、腹水等重型肝炎表現(xiàn),這種情況屬于急危重癥,需立即住院治療。合并其他肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒或服用肝毒性藥物的小三陽患者,病情加重的概率更高。
乙肝小三陽患者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查,出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性懷孕前應(yīng)咨詢??漆t(yī)生評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
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