乙肝小三陽是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合判斷。多數(shù)患者病情穩(wěn)定,少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,通常代表病毒復(fù)制活躍度較低。若肝功能正常且乙肝病毒DNA檢測(cè)值低于檢測(cè)下限,通常無需特殊治療,定期復(fù)查即可。這類患者傳染性較弱,日常生活接觸一般不會(huì)傳播病毒,但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
當(dāng)出現(xiàn)肝功能異?;蛞腋尾《綝NA載量較高時(shí),可能存在隱匿性肝炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的炎癥可能導(dǎo)致肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。部分患者可能因免疫系統(tǒng)功能變化導(dǎo)致病毒重新活躍,出現(xiàn)e抗原陽轉(zhuǎn)或肝功能惡化。極少數(shù)患者可能在肝纖維化基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌,尤其是有肝癌家族史或合并脂肪肝、酒精肝等危險(xiǎn)因素時(shí)。
乙肝小三陽患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng),限制高脂肪食物攝入,絕對(duì)禁酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,40歲以上患者可增加肝臟彈性檢測(cè)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗的家屬應(yīng)定期檢測(cè)抗體水平,未接種者需避免血液暴露接觸。
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