小兒疝氣手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈活動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察異常癥狀、定期復(fù)查隨訪等。
術(shù)后需每日檢查手術(shù)切口有無滲血滲液,使用無菌敷料覆蓋。若為開放手術(shù),術(shù)后1-2天可遵醫(yī)囑去除外層敷料,保留內(nèi)層抗菌敷貼。腹腔鏡手術(shù)的微小切口通常無須特殊處理,但應(yīng)避免沾水3-5天。洗澡時可使用防水貼保護(hù),發(fā)現(xiàn)敷料潮濕需立即更換。禁止使用酒精或碘伏自行消毒傷口,以免刺激皮膚。
術(shù)后1周內(nèi)限制跑跳、攀爬等腹部用力動作,學(xué)齡兒童建議休學(xué)1-2周??蛇M(jìn)行散步等輕度活動,但需避免哭鬧、咳嗽等增加腹壓的行為。嬰幼兒可使用疝氣帶臨時固定,但每日佩戴不超過8小時。術(shù)后2-4周經(jīng)醫(yī)生評估后逐步恢復(fù)體育活動,3個月內(nèi)禁止舉重物或參加競技性運(yùn)動。
麻醉清醒后先少量飲用溫水,無嘔吐再過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后3天內(nèi)選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步添加雞蛋羹、爛面條等半流質(zhì)。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,減少腹脹風(fēng)險。1周后可恢復(fù)正常飲食,但需保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘,可適量食用西藍(lán)花、香蕉等。每日飲水量維持在1000-1500毫升。
家長需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38℃可能提示感染。觀察陰囊或腹股溝區(qū)是否出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬等復(fù)發(fā)征兆。注意排便情況,嚴(yán)重便秘時可遵醫(yī)囑使用開塞露。出現(xiàn)嘔吐、切口化膿、持續(xù)疼痛等情況需立即就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)患者還應(yīng)關(guān)注肩部放射性疼痛,可能為二氧化碳?xì)怏w殘留所致。
術(shù)后1周需門診檢查傷口愈合情況,1個月評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。復(fù)查內(nèi)容包括超聲檢查疝囊閉合狀態(tài)、觸診腹股溝區(qū)強(qiáng)度測試等。術(shù)后6個月內(nèi)每月隨訪1次,之后每3個月復(fù)查至2年。隨訪期間應(yīng)記錄運(yùn)動耐受度、生長發(fā)育指標(biāo)等。若發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝氣需及時處理。
術(shù)后護(hù)理期間建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,睡眠時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉幫助組織修復(fù),搭配維生素C豐富的獼猴桃、草莓促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期避免乘坐長途交通工具,防止顛簸影響愈合。家長應(yīng)建立癥狀觀察日記,記錄進(jìn)食量、活動表現(xiàn)等,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若患兒出現(xiàn)拒食、精神萎靡等全身癥狀,提示可能發(fā)生腸管嵌頓等并發(fā)癥,須急診處理。
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