小兒疝氣手術(shù)后應(yīng)注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、觀察并發(fā)癥及定期復(fù)查。疝氣手術(shù)通常采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護理密切相關(guān)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。家長可遵醫(yī)囑每日用碘伏消毒傷口,覆蓋無菌敷料。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血、滲液或患兒哭鬧抓撓傷口,應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴,可擦浴代替。
麻醉清醒后先喂少量溫水,無嘔吐再過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后1-3天選擇米湯、稀粥等易消化食物,逐步恢復(fù)普通飲食。避免食用豆類、薯類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘,排便時避免腹壓增高。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈跑跳、哭鬧等增加腹壓的行為??蛇M行輕度活動如短時間行走,但需使用疝氣帶保護手術(shù)部位。2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動量,3個月內(nèi)避免重體力勞動和競技性運動。
密切觀察有無發(fā)熱、切口紅腫熱痛等感染征象,或陰囊腫脹、腹痛等復(fù)發(fā)表現(xiàn)。少數(shù)可能出現(xiàn)尿潴留,可通過熱敷下腹部緩解。若患兒持續(xù)哭鬧不安、拒食或嘔吐,需警惕腸梗阻等急癥。
術(shù)后1周需門診復(fù)查傷口愈合情況,1個月評估手術(shù)效果。腹腔鏡手術(shù)患兒需額外復(fù)查二氧化碳吸收情況。若發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝氣或復(fù)發(fā)跡象,需及時干預(yù)。復(fù)查時應(yīng)攜帶出院記錄和既往檢查資料。
術(shù)后應(yīng)保證患兒充足睡眠,選擇寬松衣物減少摩擦。飲食上可補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋促進組織修復(fù),搭配新鮮蔬菜水果補充維生素?;謴?fù)期避免感冒咳嗽,必要時使用兒童止咳糖漿緩解癥狀。家長需記錄患兒每日狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通,切勿自行處理傷口或使用偏方。
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