小兒疝氣術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、觀(guān)察并發(fā)癥、定期復(fù)查等方面。疝氣手術(shù)通常采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)期需家長(zhǎng)密切配合。
保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。術(shù)后1-2天內(nèi)可遵醫(yī)囑使用無(wú)菌敷料覆蓋,若敷料滲血滲液需及時(shí)更換。避免患兒抓撓傷口,必要時(shí)可穿戴連體衣防止觸碰。術(shù)后5-7天傷口愈合前禁止盆浴,擦浴時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。初期可選擇米湯、稀粥等易消化食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。1周內(nèi)減少粗纖維攝入以防便秘,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋(píng)果泥。若出現(xiàn)嘔吐需暫停進(jìn)食并就醫(yī)。
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,避免劇烈哭鬧或奔跑跳躍。1周內(nèi)禁止騎跨類(lèi)動(dòng)作如騎自行車(chē),2周內(nèi)限制攀爬等腹部用力活動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需佩戴疝氣帶保護(hù)傷口??人曰蚺疟銜r(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。
每日監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)超過(guò)38℃可能提示感染。觀(guān)察傷口是否紅腫滲液,陰囊有無(wú)異常腫脹或淤血。注意排尿情況,尿潴留需導(dǎo)尿處理。突發(fā)劇烈腹痛或嘔吐需警惕腸梗阻,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免呼吸道感染以防腹壓增高。
術(shù)后3天需門(mén)診檢查傷口愈合情況,1周拆除縫線(xiàn)。1個(gè)月后復(fù)查疝囊閉合狀態(tài),6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象如局部包塊再現(xiàn),應(yīng)及時(shí)超聲檢查。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素,不可自行增減藥量。
術(shù)后2周內(nèi)宜選擇清淡軟食如南瓜粥、蒸蛋羹,逐步增加瘦肉末、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持排便通暢,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。恢復(fù)期避免接觸呼吸道感染患者,注意保暖防感冒。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)體育活動(dòng),但半年內(nèi)仍需避免舉重等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日飲食、排便及活動(dòng)情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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