開放性骨折除常規(guī)手術外,還可采用外固定支架、負壓封閉引流、高壓氧治療、生物敷料覆蓋及中醫(yī)正骨療法等輔助治療手段。
外固定支架適用于軟組織損傷嚴重或感染風險高的患者,通過體外鋼針固定骨折端,避免二次手術創(chuàng)傷。負壓封閉引流技術能有效清除創(chuàng)面滲出液,促進肉芽組織生長,常用于合并大面積軟組織缺損的病例。高壓氧治療通過提高血氧分壓,加速組織修復,適用于伴有缺血性損傷或慢性感染的復雜骨折。生物敷料如脫細胞真皮基質可臨時替代受損皮膚,減少細菌感染概率并促進愈合。中醫(yī)正骨療法需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過手法復位配合夾板固定,適用于部分穩(wěn)定性較好的輕度開放性骨折。
開放性骨折患者治療期間需嚴格保持創(chuàng)面清潔,避免負重活動,高蛋白飲食有助于組織修復,每日補充維生素C和鋅可促進膠原合成??祻推趹卺t(yī)生指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練,使用拐杖或支具分散患肢壓力,定期復查X線評估愈合進度。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時須立即就醫(yī),不可自行處理傷口。吸煙者應戒煙以改善局部血供,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。心理疏導對長期臥床患者尤為重要,家屬可協(xié)助進行被動肢體按摩預防深靜脈血栓。
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