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開(kāi)放性骨折怎么辦

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開(kāi)放性骨折需立即就醫(yī)處理,治療方式主要包括清創(chuàng)縫合、骨折固定、抗生素治療、康復(fù)訓(xùn)練及心理干預(yù)。開(kāi)放性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、傷口感染、活動(dòng)障礙等癥狀。

1、清創(chuàng)縫合

開(kāi)放性骨折的首要處理是徹底清創(chuàng),清除傷口內(nèi)異物和壞死組織,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水沖洗傷口,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),隨后分層縫合傷口。對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口可能延遲閉合或留置引流。

2、骨折固定

根據(jù)骨折類型選擇外固定支架或內(nèi)固定鋼板螺釘。外固定適用于嚴(yán)重軟組織損傷者,可減少二次創(chuàng)傷;內(nèi)固定利于早期功能鍛煉。固定后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

3、抗生素治療

預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,療程通常持續(xù)1-2周。對(duì)于已發(fā)生感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥,嚴(yán)重感染可能需靜脈給藥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

固定穩(wěn)定后逐步開(kāi)始肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,拆除固定后開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)骨愈合,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、心理干預(yù)

創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立康復(fù)信心,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

康復(fù)期需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚(yú)類、蛋類等;避免吸煙飲酒以免影響骨愈合;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng);注意患肢保暖,觀察傷口變化,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象及時(shí)就醫(yī);康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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