痔瘡的發(fā)生主要與久坐久站、排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、妊娠及遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門疼痛、便血、脫垂等癥狀。
長期保持坐姿或站姿會(huì)導(dǎo)致肛門直腸區(qū)域靜脈回流受阻,靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔核。職業(yè)司機(jī)、辦公室工作者等群體發(fā)病率較高。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免連續(xù)久坐超過2小時(shí)。
如廁時(shí)過度用力、排便時(shí)間過長會(huì)持續(xù)增加腹壓,導(dǎo)致靜脈叢壓力升高。部分人群習(xí)慣在排便時(shí)閱讀手機(jī),延長如廁時(shí)間。建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁控制在5分鐘內(nèi)為宜。
低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié),排便時(shí)需增加腹壓。辛辣刺激食物可能誘發(fā)局部血管擴(kuò)張。每日應(yīng)攝入25克以上膳食纖維,適量飲水保持大便軟化。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高使血管壁松弛,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡癥狀。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)癥狀可自行緩解。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能不全,這類人群更易出現(xiàn)靜脈曲張。直系親屬有痔瘡病史者需特別注意預(yù)防。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),排便時(shí)不要過度用力,便后可用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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