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什么人容易得腦炎

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免疫力低下人群、嬰幼兒及老年人、有基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、近期有感染史者以及生活在特定環(huán)境的人群容易得腦炎。

一、免疫力低下

人類(lèi)免疫缺陷病毒感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者等免疫力低下群體，由于免疫系統(tǒng)防御能力減弱，病原體更容易突破血腦屏障侵犯腦實(shí)質(zhì)。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)免疫功能，避免接觸傳染源，出現(xiàn)頭痛發(fā)熱癥狀時(shí)需立即進(jìn)行腦脊液檢查。臨床常采用更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫球蛋白治療病毒性腦炎，必要時(shí)需調(diào)整免疫抑制方案。

二、嬰幼兒及老年人

嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，血腦屏障功能較弱，且疫苗接種程序未完成，易受腸道病毒、呼吸道合胞病毒等侵襲。老年人因免疫功能衰退，合并糖尿病等慢性病，易感單純皰疹病毒、結(jié)核桿菌等。年齡因素導(dǎo)致的易感性增加需要加強(qiáng)預(yù)防接種，嬰幼兒應(yīng)按程序接種乙腦疫苗，老年人建議接種肺炎鏈球菌疫苗。

三、基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

患有腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形等基礎(chǔ)疾病者，其血腦屏障結(jié)構(gòu)完整性受損，病原體更易侵入腦組織。這類(lèi)患者在進(jìn)行腰椎穿刺等侵入性操作后，需預(yù)防性使用抗生素。臨床針對(duì)細(xì)菌性腦炎常選用頭孢曲松鈉注射劑，真菌性腦炎使用兩性霉素B脂質(zhì)體，同時(shí)需治療原發(fā)疾病。

四、近期感染史

三個(gè)月內(nèi)有呼吸道感染、消化道感染或中耳炎病史者，病原體可能通過(guò)血行傳播途徑進(jìn)入顱內(nèi)。例如流行性腮腺炎病毒可繼發(fā)腦膜炎，支原體肺炎可能并發(fā)腦炎。此類(lèi)人群需徹底治愈原發(fā)感染，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)改變時(shí)需行頭顱磁共振檢查。

五、特定環(huán)境暴露

居住于蚊蟲(chóng)密集地區(qū)者易通過(guò)蚊媒感染日本腦炎病毒，從事畜牧業(yè)者可能接觸布氏桿菌，實(shí)驗(yàn)室工作人員有暴露于腦膜炎奈瑟菌的風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境暴露因素導(dǎo)致的腦炎需要采取防蚊措施，野外作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備，高危職業(yè)者應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。

保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手并避免接觸患者分泌物，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在流行季節(jié)盡量減少公共場(chǎng)所聚集，外出時(shí)做好防蚊措施，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行腦電圖與腦脊液檢查。確診腦炎后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒或抗菌藥物全程治療，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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