炭疽高發(fā)人群主要有接觸感染動(dòng)物的農(nóng)牧業(yè)從業(yè)者、皮毛加工工人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、免疫力低下者及未接種疫苗的疫區(qū)居民。
經(jīng)常接觸牛羊等易感動(dòng)物的牧民、獸醫(yī)、屠宰場(chǎng)工人,因暴露于含炭疽芽孢的土壤或動(dòng)物尸體,感染概率顯著升高。皮膚接觸感染是最常見(jiàn)途徑,表現(xiàn)為無(wú)痛性焦痂。建議工作時(shí)穿戴防護(hù)裝備,傷口及時(shí)消毒處理。
處理未經(jīng)消毒的動(dòng)物皮毛、毛發(fā)時(shí)可能吸入含芽孢粉塵導(dǎo)致肺炭疽。早期癥狀類(lèi)似流感,進(jìn)展為嚴(yán)重呼吸困難。工作環(huán)境需保持通風(fēng),接觸原料前應(yīng)進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌。
研究炭疽桿菌的科研人員可能因操作失誤經(jīng)呼吸道或皮膚感染。實(shí)驗(yàn)室需達(dá)到生物安全三級(jí)標(biāo)準(zhǔn),操作時(shí)佩戴正壓面罩,廢棄物須高壓滅菌。暴露后應(yīng)立即使用環(huán)丙沙星片或多西環(huán)素膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑人群,對(duì)炭疽桿菌抵抗力更弱,感染后易發(fā)展為腸炭疽或敗血癥。這類(lèi)人群應(yīng)避免接觸可能污染的環(huán)境,必要時(shí)可提前接種吸附炭疽疫苗。
生活在歷史疫區(qū)的居民若未完成疫苗接種,通過(guò)接觸污染土壤或食用未煮熟的病畜肉類(lèi)可能感染。疫區(qū)應(yīng)定期開(kāi)展動(dòng)物疫苗接種,居民需飲用煮沸水,肉類(lèi)充分加熱至100攝氏度以上。
預(yù)防炭疽需多管齊下:高危職業(yè)人群應(yīng)規(guī)范使用橡膠手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備;農(nóng)牧區(qū)定期開(kāi)展動(dòng)物檢疫與環(huán)境消毒;實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格遵循生物安全規(guī)范;普通民眾避免接觸不明原因死亡的動(dòng)物。出現(xiàn)可疑皮膚潰瘍、發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī),早期使用注射用青霉素鈉或鹽酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液可有效控制病情。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,處理生肉后徹底洗手,肉類(lèi)食品充分烹飪,是阻斷傳播的重要措施。
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