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闌尾炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)

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闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛,常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。超聲或CT檢查可輔助確診。

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎最具特征性的癥狀,初始疼痛多位于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛指臍與右髂前上棘連線中外三分之一處壓痛,反跳痛提示腹膜刺激征。約半數(shù)患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間波動。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L,中性粒細(xì)胞比例升高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗超過6毫米、壁層結(jié)構(gòu)消失或周圍積液,CT檢查能更清晰顯示闌尾腫脹、周圍脂肪密度增高等特征。對于育齡期女性還需與婦科疾病鑒別,老年患者及兒童癥狀可能不典型需提高警惕。

診斷過程中需動態(tài)觀察病情變化,結(jié)合Alvarado評分等臨床評分系統(tǒng)評估。若出現(xiàn)全腹肌緊張、持續(xù)高熱或休克表現(xiàn),需考慮闌尾穿孔可能。建議疑似患者禁食禁水并及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后需注意切口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防切口裂開。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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