闌尾炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查、病理學檢查等方式診斷。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
醫(yī)生通過觸診右下腹麥氏點壓痛、反跳痛及肌緊張等典型體征初步判斷。患者可能出現(xiàn)體溫升高、惡心嘔吐、食欲減退等伴隨癥狀。體格檢查是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)步驟,結(jié)合病史詢問可提高準確率。
血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高,C反應(yīng)蛋白水平增高。尿液檢查用于排除泌尿系統(tǒng)疾病。實驗室檢查能反映體內(nèi)炎癥程度,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
腹部超聲可觀察闌尾腫脹、周圍滲出等改變,對兒童和孕婦較為安全。CT檢查能清晰顯示闌尾形態(tài)及周圍組織情況,診斷準確率較高。影像學檢查能直觀顯示病變位置和范圍。
對于診斷困難病例,可通過腹腔鏡直接觀察闌尾病變情況。該方法兼具診斷和治療功能,能減少不必要的闌尾切除。腹腔鏡檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或疑似其他腹部疾病的患者。
手術(shù)切除的闌尾組織送病理檢查可明確炎癥類型和程度。病理診斷能區(qū)分單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎。病理學檢查是確診闌尾炎的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動或自行服用止痛藥。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。
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