手足口病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患者需居家隔離至癥狀完全消失,保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。注意口腔清潔,可用生理鹽水漱口。衣物被褥需每日煮沸消毒,排泄物用含氯消毒劑處理。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?a href="http://www.deprekin.com/k/lsu08hkw6j3avij.html" target="_blank">口腔潰瘍疼痛可用開(kāi)喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b噴霧劑局部噴涂。皮膚皰疹未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
重癥病例需早期使用利巴韋林注射液或更昔洛韋注射液靜脈滴注。腸道病毒71型感染可選用干擾素α1b注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,注意觀(guān)察是否出現(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
風(fēng)熱犯表證可用銀翹散加減,中成藥選用藍(lán)芩口服液或小兒豉翹清熱顆粒。濕熱蘊(yùn)結(jié)證推薦甘露消毒丹,配合外用冰硼散涂敷口腔潰瘍?;謴?fù)期氣陰兩虛者可服用生脈飲,配合推拿按摩足三里等穴位。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需立即住院治療。合并腦炎者給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,呼吸衰竭患者需機(jī)械通氣。心肌損傷病例應(yīng)用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電變化。
患病期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,剪短指甲避免抓破皰疹?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體無(wú)力等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)應(yīng)加強(qiáng)晨檢,對(duì)玩具餐具進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒,流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。
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