肛門(mén)里面疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肛裂是肛門(mén)內(nèi)疼痛的常見(jiàn)原因,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。溫水坐浴有助于減輕括約肌痙攣。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引起肛門(mén)內(nèi)脹痛,常伴排便出血。久坐、妊娠、便秘是主要誘因??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流。嚴(yán)重脫垂需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛門(mén)腺體感染形成的膿腔會(huì)導(dǎo)致劇烈跳痛,可能伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染,已形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
炎癥性腸病或感染性直腸炎可引起肛門(mén)內(nèi)灼痛,常伴黏液血便。腸鏡檢查可確診,輕癥可用美沙拉嗪栓劑局部治療,重癥需口服柳氮磺吡啶片。需注意飲食清淡,避免辛辣刺激。
肛竇部位感染引發(fā)隱痛或墜脹感,排便后加重。肛門(mén)指檢可觸及壓痛,需使用甲硝唑栓抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作可能需肛竇切開(kāi)引流。
肛門(mén)疼痛患者應(yīng)保持每日規(guī)律排便,避免久蹲用力,每次便后用溫水清洗肛門(mén)。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、便血時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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