腳踝骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡與本體感覺(jué)訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。

一、踝泵運(yùn)動(dòng)

踝泵運(yùn)動(dòng)是術(shù)后早期即可開(kāi)始的基礎(chǔ)訓(xùn)練?；颊咧鲃?dòng)、緩慢地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，即腳尖向上勾起至最大角度，再向下踩至最大角度。這個(gè)動(dòng)作可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，幫助消除手術(shù)部位的腫脹，預(yù)防深靜脈血栓形成。早期進(jìn)行時(shí)動(dòng)作幅度不宜過(guò)大，以不引起劇烈疼痛為度。建議在術(shù)后麻醉消退后，清醒狀態(tài)下即可開(kāi)始嘗試，每天可進(jìn)行多組，每組重復(fù)多次。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

在骨折初步愈合、醫(yī)生允許后，應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。包括背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等方向。初期可在無(wú)負(fù)重或輔助下進(jìn)行，例如使用毛巾輔助牽拉，或由康復(fù)治療師進(jìn)行手法松動(dòng)。目的是逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬和軟組織粘連。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力，在疼痛可忍受的范圍內(nèi)逐漸增加角度。

三、肌力訓(xùn)練

當(dāng)骨折愈合到一定程度，可以承受一定力量時(shí)，需進(jìn)行小腿及足部肌群的力量訓(xùn)練。早期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮，即肌肉繃緊但關(guān)節(jié)不活動(dòng)，如用力勾腳尖或踩腳尖但保持不動(dòng)。后期可增加抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶進(jìn)行各個(gè)方向的抗阻運(yùn)動(dòng)，或進(jìn)行提踵訓(xùn)練以增強(qiáng)小腿三頭肌力量。強(qiáng)壯的肌肉有助于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，分擔(dān)骨骼負(fù)荷，是預(yù)防再次損傷和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵。

四、平衡與本體感覺(jué)訓(xùn)練

踝關(guān)節(jié)損傷后，其周圍的本體感覺(jué)感受器常受到破壞，導(dǎo)致平衡能力下降?；謴?fù)平衡能力是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。初期可從雙足站立開(kāi)始，逐步過(guò)渡到患側(cè)單足站立。隨后可在軟墊、平衡板或波速球上進(jìn)行站立訓(xùn)練，以增加訓(xùn)練難度，重新建立神經(jīng)肌肉控制。良好的平衡和本體感覺(jué)能顯著降低日常生活中踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。

五、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

根據(jù)骨折類型、固定方式和愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行從部分負(fù)重到完全負(fù)重的過(guò)渡。初始階段可能需借助拐杖或助行器，僅讓患肢承受部分體重。隨著愈合進(jìn)展，逐漸增加負(fù)重量，直至可棄拐完全負(fù)重行走。此過(guò)程必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，過(guò)早或過(guò)量負(fù)重可能影響骨折愈合。完全負(fù)重后，可進(jìn)一步進(jìn)行步行、上下樓梯、慢跑等功能性訓(xùn)練，最終回歸正常生活和運(yùn)動(dòng)。

腳踝骨折術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)且漫長(zhǎng)的過(guò)程，必須遵循個(gè)體化、漸進(jìn)性的原則。整個(gè)康復(fù)計(jì)劃應(yīng)在手術(shù)醫(yī)生和康復(fù)治療師的共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查X光片以評(píng)估骨折愈合情況?？祻?fù)期間，營(yíng)養(yǎng)支持同樣重要，需保證充足的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等，以促進(jìn)骨骼愈合。同時(shí)，注意保護(hù)患肢，避免再次跌倒或撞擊。康復(fù)訓(xùn)練中出現(xiàn)的任何異常疼痛或不適都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，切勿盲目冒進(jìn)。保持積極心態(tài)，耐心堅(jiān)持，是獲得良好功能恢復(fù)的保障。