腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等方向活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。可使用彈力帶輔助訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行。隨著恢復(fù)進(jìn)展可轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),注意控制幅度避免疼痛。
重點(diǎn)強(qiáng)化小腿三頭肌、脛骨前肌等踝周肌群。初期采用等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練??墒褂妹阅鷱椓нM(jìn)行內(nèi)外翻抗阻練習(xí),每組重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
從靜態(tài)平衡開始,如單腿站立訓(xùn)練,逐步增加難度至動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練??墒褂闷胶鈮|或平衡板輔助,每次訓(xùn)練維持30秒。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施,避免跌倒造成二次損傷。
根據(jù)骨折愈合情況循序漸進(jìn)增加負(fù)重。初期使用拐杖輔助部分負(fù)重,逐步過(guò)渡到完全負(fù)重??膳浜纤行凶哂?xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練前后需進(jìn)行充分熱身和放松。
后期加入上下臺(tái)階、蹲起、步行等日常生活動(dòng)作訓(xùn)練。注意糾正異常步態(tài),恢復(fù)正常行走模式??山Y(jié)合運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)需求設(shè)計(jì)個(gè)性化訓(xùn)練方案。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折類型和愈合情況制定個(gè)性化方案。訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)腫脹、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??膳浜蠠岱缶徑饧∪饩o張,注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止再次損傷。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)效果,及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
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