乳腺癌手術(shù)后手臂腫可通過(guò)抬高患肢、適度活動(dòng)、壓力治療、藥物治療、淋巴水腫康復(fù)治療等方式處理。乳腺癌手術(shù)可能損傷淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，引起手臂腫脹。

一、抬高患肢

抬高患肢有助于利用重力促進(jìn)淋巴液和靜脈血液回流，減輕水腫。術(shù)后早期，患者應(yīng)盡量保持患側(cè)手臂高于心臟水平，例如在休息或睡眠時(shí)，用枕頭或軟墊將手臂墊高。日?；顒?dòng)中，也應(yīng)避免手臂長(zhǎng)時(shí)間下垂，減少因重力導(dǎo)致的液體聚集。這種物理方法簡(jiǎn)單易行，是術(shù)后初期緩解腫脹的基礎(chǔ)措施。家屬可以幫助患者調(diào)整姿勢(shì)，確保手臂處于正確位置。

二、適度活動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的、循序漸進(jìn)的肩部和手臂功能鍛煉，有助于改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?；顒?dòng)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重，可從手指、手腕的屈伸開(kāi)始，逐步過(guò)渡到肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。例如進(jìn)行握拳、手腕旋轉(zhuǎn)、爬墻等動(dòng)作。規(guī)律的活動(dòng)能有效預(yù)防和減輕淋巴水腫，但需注意觀察手臂有無(wú)疼痛或腫脹加重，一旦出現(xiàn)不適需調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。

三、壓力治療

壓力治療是淋巴水腫綜合消腫治療的核心組成部分，主要通過(guò)佩戴專(zhuān)業(yè)的壓力袖套或使用彈性繃帶包扎，從外部施加梯度壓力，幫助推動(dòng)淋巴液向心回流?；颊咝柙诳祻?fù)治療師或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下，選擇合適尺寸和壓力的醫(yī)用彈力袖套，并學(xué)會(huì)正確的穿戴方法。壓力治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，尤其在日間活動(dòng)時(shí)佩戴，夜間休息時(shí)可酌情取下。正確的壓力治療能有效控制水腫進(jìn)展，改善手臂外觀和功能。

四、藥物治療

藥物治療主要用于處理由感染等原因引起的繼發(fā)性腫脹，或作為綜合治療的輔助手段。例如，若手臂腫脹伴有紅、熱、痛等感染跡象，醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于非感染性水腫，有時(shí)也會(huì)使用一些改善微循環(huán)的藥物，但藥物并非治療淋巴水腫的首選，必須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行用藥。

五、淋巴水腫康復(fù)治療

淋巴水腫康復(fù)治療，即綜合消腫治療，是一套專(zhuān)業(yè)的、由治療師操作的非手術(shù)療法。其核心包括手法淋巴引流、壓力治療、功能鍛煉和皮膚護(hù)理四個(gè)部分。手法淋巴引流是一種輕柔的按摩技術(shù)，旨在將淤積的淋巴液導(dǎo)向功能正常的淋巴區(qū)域。專(zhuān)業(yè)的CDT治療能顯著減輕水腫體積，預(yù)防并發(fā)癥如蜂窩織炎，并改善患者生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)在經(jīng)過(guò)認(rèn)證的淋巴水腫治療師處接受評(píng)估和治療，并學(xué)習(xí)自我管理方法。

乳腺癌術(shù)后手臂腫脹的長(zhǎng)期管理需要患者建立良好的自我護(hù)理習(xí)慣。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)患側(cè)手臂皮膚，避免外傷、蚊蟲(chóng)叮咬、抽血、輸液及測(cè)量血壓；保持皮膚清潔滋潤(rùn)，防止干燥皸裂；避免穿戴過(guò)緊的衣物、首飾；提拿重物需謹(jǐn)慎，建議使用健側(cè)手臂；堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)生或治療師教導(dǎo)的功能鍛煉；均衡飲食，控制體重，避免肥胖加重淋巴系統(tǒng)負(fù)擔(dān)；定期隨訪復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估水腫情況。若發(fā)現(xiàn)手臂突然增粗、變硬、出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱，可能提示感染或病情變化，須立即就醫(yī)。