乳腺癌術后手臂腫可能與淋巴回流受阻、感染、血栓形成、組織損傷或藥物反應等因素有關,通常表現(xiàn)為患側手臂腫脹、緊繃感或活動受限。可通過物理治療、藥物干預、生活方式調整等方式緩解。
乳腺癌手術可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管,導致淋巴液回流受阻,引發(fā)淋巴水腫。術后早期腫脹多為暫時性,與術中牽拉或局部炎癥反應相關。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕細菌感染可能。部分患者因術后制動或凝血功能異常出現(xiàn)靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴疼痛。少數(shù)情況下,化療藥物或放療可能誘發(fā)血管性水腫。
物理治療包括手法淋巴引流、壓力繃帶包扎和功能鍛煉,需由專業(yè)康復師指導。藥物干預主要針對感染或血栓,如頭孢呋辛酯片抗感染、利伐沙班片抗凝。日常需避免患肢提重物、測量血壓或抽血,睡眠時墊高上肢促進回流。建議選擇寬松衣物,定期監(jiān)測臂圍變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。
術后應保持低鹽飲食減少水鈉潴留,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復。可進行握拳練習、肩關節(jié)環(huán)繞等輕柔運動,避免劇烈活動。淋浴時避免高溫刺激患肢,冬季注意保暖防止凍傷。建議每3個月復查超聲評估淋巴系統(tǒng)功能,長期佩戴醫(yī)用彈力袖套者需定期更換。
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