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乳腺癌術(shù)后手臂水腫怎么辦

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乳腺癌術(shù)后手臂水腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴壓力袖套、淋巴引流按摩、適度運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方式緩解。乳腺癌術(shù)后手臂水腫通常由淋巴系統(tǒng)受損、術(shù)后感染、靜脈回流障礙、瘢痕組織壓迫和放療副作用等原因引起。

1、抬高患肢

術(shù)后早期可將患側(cè)手臂墊高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)淋巴液回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐肘關(guān)節(jié),避免手臂下垂。日?;顒?dòng)時(shí)盡量避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持手臂下垂姿勢(shì),每隔1-2小時(shí)可主動(dòng)抬高患肢5-10分鐘。

2、穿戴壓力袖套

醫(yī)用彈力袖套能提供梯度壓力,從遠(yuǎn)端向近端遞減,幫助淋巴液回流。建議選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)療壓力袖套,白天持續(xù)穿戴8-12小時(shí),夜間休息時(shí)取下。穿戴時(shí)注意松緊適度,避免過(guò)緊影響血液循環(huán),需定期測(cè)量臂圍調(diào)整尺寸。

3、淋巴引流按摩

由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師進(jìn)行手法淋巴引流,采用輕柔、緩慢的環(huán)形按摩手法,沿淋巴管走向從遠(yuǎn)端向近端推進(jìn)。按摩前可先熱敷促進(jìn)血管擴(kuò)張,每次15-20分鐘,每周2-3次。避免在急性感染期、深靜脈血栓或皮膚破損處進(jìn)行按摩。

4、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后6周后可開(kāi)始低強(qiáng)度康復(fù)運(yùn)動(dòng),如握拳練習(xí)、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻運(yùn)動(dòng)等,每次10-15分鐘,每日2-3次。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕肢體負(fù)擔(dān),游泳、水中操等都是較好選擇。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛和疲勞為度,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。

5、藥物治療

嚴(yán)重水腫可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),或七葉皂苷鈉片促進(jìn)靜脈回流。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。利尿劑如呋塞米片僅短期用于急性水腫,長(zhǎng)期使用可能加重淋巴管負(fù)擔(dān)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

乳腺癌術(shù)后需長(zhǎng)期關(guān)注手臂護(hù)理,避免患肢抽血、測(cè)血壓或注射,防止蚊蟲(chóng)叮咬和皮膚損傷。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查淋巴水腫情況,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛加劇等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),與康復(fù)團(tuán)隊(duì)保持溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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