胃酸反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、咽喉不適、噯氣等癥狀。胃酸反流可能與飲食不當(dāng)、肥胖、妊娠、食管裂孔疝、胃排空延遲等因素有關(guān),通常由胃內(nèi)容物反流至食管引起。
反酸是胃酸反流的典型癥狀,患者常感覺口腔內(nèi)有酸苦液體上涌,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),長(zhǎng)期反酸可能引發(fā)食管炎。建議避免高脂飲食,睡前2小時(shí)禁食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。
燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時(shí),進(jìn)食辛辣或酸性食物后加劇。胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可伴隨胸痛。建議少食多餐,避免煙酒,必要時(shí)使用奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片抑制胃酸分泌。
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛,疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)。胃酸腐蝕食管黏膜引發(fā)糜爛或潰瘍時(shí)癥狀更明顯。需與心臟疾病鑒別,可通過胃鏡檢查確診。治療需聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
胃酸反流至咽喉部會(huì)引起慢性咳嗽、聲音嘶啞或異物感,稱為喉咽反流。夜間反流可能導(dǎo)致晨起聲帶水腫。建議抬高床頭15厘米,避免穿緊身衣,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
頻繁噯氣伴隨腹脹是胃酸反流的常見伴隨癥狀,因胃內(nèi)氣體上逆所致。過度吞咽空氣或胃腸功能紊亂可能加重癥狀。建議細(xì)嚼慢咽減少吞氣,餐后散步幫助消化,必要時(shí)服用復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
胃酸反流患者需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。超重者應(yīng)控制體重,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少反流。若癥狀每周出現(xiàn)2次以上或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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