腸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止等,治療方法包括胃腸減壓、手法復(fù)位、手術(shù)治療等。腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、飲食不當、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。
腸扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛多位于臍周或下腹部,呈持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛常因腸管扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供障礙引起,患者可能因疼痛無法直立。若出現(xiàn)此類癥狀需立即禁食并就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
早期可出現(xiàn)反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著病情進展,嘔吐物可能變?yōu)辄S綠色膽汁甚至糞樣物,提示存在腸梗阻。此時需通過胃腸減壓減少消化道壓力,醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。
腹部不對稱膨隆是特征性表現(xiàn),由于扭轉(zhuǎn)腸袢局部擴張形成包塊。觸診可及彈性包塊伴壓痛,聽診腸鳴音亢進或消失??赏ㄟ^腹部X線或CT確診,輕度病例可能嘗試手法復(fù)位。
完全性腸梗阻會導(dǎo)致肛門停止排便排氣。部分患者初期可能有少量腹瀉,系扭轉(zhuǎn)腸袢遠端內(nèi)容物排出所致。需通過靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時行腸切除吻合術(shù)。
晚期可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn),提示腸管壞死穿孔。需緊急行剖腹探查術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素預(yù)防感染。
腸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常應(yīng)規(guī)律進食,餐后1小時內(nèi)避免劇烈運動,有腸道解剖異常者需定期復(fù)查。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、便秘等癥狀應(yīng)及時就診,預(yù)防復(fù)發(fā)型腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
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