膝蓋半月板損傷是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨結(jié)構(gòu)因急性外傷或慢性磨損導(dǎo)致的撕裂、破裂等結(jié)構(gòu)性損害。
膝關(guān)節(jié)在劇烈運(yùn)動時(shí)突然扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂,例如籃球起跳落地瞬間膝關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)。這類損傷常伴隨關(guān)節(jié)劇痛和卡頓感,需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)撕裂部位,術(shù)后需佩戴支具限制活動范圍。
中老年人群因半月板彈性下降,日常行走或下蹲時(shí)可能發(fā)生層裂,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)隱痛。核磁共振可顯示半月板內(nèi)部信號異常,早期可通過玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
長期保持蹲姿的工種如裝修工人,持續(xù)壓力會使半月板后角產(chǎn)生磨損,癥狀包括久蹲后站立時(shí)的僵硬感。物理治療采用超聲波透入治療促進(jìn)組織修復(fù)。
盤狀半月板患者因先天半月板形態(tài)異常,輕微活動就可能引發(fā)水平撕裂,青少年時(shí)期易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響。確診后需進(jìn)行半月板成形術(shù)調(diào)整結(jié)構(gòu)。
大腿前后側(cè)肌群力量不協(xié)調(diào)會改變膝關(guān)節(jié)受力分布,長跑愛好者可能出現(xiàn)半月板邊緣分離,表現(xiàn)為運(yùn)動后關(guān)節(jié)腫脹。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌離心收縮訓(xùn)練。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳類高強(qiáng)度運(yùn)動,可選擇游泳等水中活動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常注意控制體重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍承重壓力。飲食中增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,配合維生素C補(bǔ)充劑促進(jìn)軟骨修復(fù)。上下樓梯盡量使用扶手分擔(dān)體重,居家環(huán)境保持地面干燥防滑。定期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力,若出現(xiàn)夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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