防止冠心病發(fā)作需通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式、規(guī)范用藥及定期監(jiān)測(cè)等多維度干預(yù),主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、保持健康體重、遵醫(yī)囑服藥等措施。
高血壓、高血糖、高血脂是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下;糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%;通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量會(huì)升高血壓。建議完全戒煙,避免被動(dòng)吸煙;男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒煙困難者可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片輔助。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷天氣晨練,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克,全谷物50-150克。限制鈉鹽每日不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物??蛇m量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。合并高血壓者需規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥,切勿自行停藥或調(diào)整劑量。
除上述措施外,冠心病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和熬夜,冬季注意保暖。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),定期進(jìn)行心電圖或冠脈CT檢查。出現(xiàn)胸悶、胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物。
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