冠心病發(fā)作時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸姿勢(shì)、撥打急救電話等方式自救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。
冠心病發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng),原地坐下或平躺休息,避免增加心臟耗氧量。若在戶外可尋找支撐物靠坐,避免摔倒造成二次傷害。活動(dòng)停止后需保持全身放松狀態(tài),減少肌肉緊張對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。
確診冠心病的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)立即舌下含服1片,5分鐘后未緩解可重復(fù)1次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,但血壓低于90/60mmHg或24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非者禁用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等反應(yīng),屬于正常藥物作用。
情緒緊張會(huì)加重心肌缺氧,需通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)心理狀態(tài)??刹捎酶故胶粑?,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒。避免哭喊、捶胸等劇烈情緒表達(dá),家屬應(yīng)安撫患者避免制造緊張氣氛。
半臥位是最佳自救體位,可用靠墊支撐背部使上身抬高45度,雙膝自然屈曲。該姿勢(shì)能減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷。若出現(xiàn)呼吸困難可改為端坐位,雙腳垂于床沿,手臂支撐于膝蓋上保持身體前傾。
癥狀持續(xù)10分鐘不緩解或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打120急救電話。準(zhǔn)確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、已采取的自救措施。保持電話暢通,提前打開(kāi)房門(mén),清理急救通道,準(zhǔn)備好醫(yī)??ā⒓韧v等就醫(yī)材料。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免單獨(dú)外出或進(jìn)行高?;顒?dòng)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,多食深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15厘米,預(yù)防夜間心絞痛發(fā)作。
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