冠心病發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短、心悸、惡心嘔吐、出汗等癥狀。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。
心絞痛是冠心病最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩、左臂、下頜放射。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有瀕死感,需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
胸悶氣短是冠心病常見癥狀,患者常描述為胸部壓迫感或呼吸不暢。在輕微活動(dòng)或靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn),平臥時(shí)可能加重。這種癥狀提示心肌供血不足,需警惕不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死可能。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或強(qiáng)烈搏動(dòng)感。冠心病患者可能出現(xiàn)心律失常,如房顫、室性早搏等。心悸發(fā)作時(shí)可能伴隨頭暈、乏力,嚴(yán)重者可導(dǎo)致暈厥,需及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
冠心病發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)胃腸道癥狀,特別是下壁心肌梗死患者。這是由于心臟迷走神經(jīng)受刺激所致,表現(xiàn)為上腹部不適、惡心、嘔吐,易被誤診為胃腸疾病。中老年人出現(xiàn)不明原因消化道癥狀時(shí)應(yīng)考慮心臟問題。
冠心病急性發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗,尤其是心肌梗死患者。這種出汗與體溫調(diào)節(jié)無關(guān),多為全身冷汗,皮膚濕冷,是機(jī)體對嚴(yán)重心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng)。出現(xiàn)不明原因大汗淋漓需立即就醫(yī)。
冠心病患者日常需注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板、降脂、擴(kuò)冠等藥物,不可擅自停藥或更改劑量。
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