盆腔結(jié)核通??梢灾魏?,但需要長期規(guī)范的抗結(jié)核治療。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,主要采用藥物治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。
盆腔結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為主,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥,療程通常需要6-9個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。對于形成膿腫、瘺管或廣泛粘連的患者,可能需要在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)引流或病灶清除。早期診斷和規(guī)范治療是提高治愈率的關(guān)鍵,中斷治療可能導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥性增加。
少數(shù)治療不及時(shí)的患者可能出現(xiàn)輸卵管阻塞、盆腔粘連等后遺癥,影響生育功能。合并HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者治療效果可能較差。耐藥結(jié)核菌感染也會增加治療難度,此時(shí)需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整二線抗結(jié)核藥物。
盆腔結(jié)核患者在治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。建議每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲或CT,評估治療效果。治愈后仍需定期隨訪2-3年,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)下腹疼痛、異常陰道出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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