盆腔結(jié)核通??梢灾魏?,但需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物并完成全程治療。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,主要采用藥物治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。
盆腔結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為核心,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。早期規(guī)范治療的患者,病灶多可完全吸收,輸卵管等器官功能可能部分恢復(fù)。若存在廣泛粘連、膿腫或藥物治療無(wú)效時(shí),可能需腹腔鏡手術(shù)清除病灶,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
少數(shù)患者因耐藥結(jié)核菌感染、治療依從性差或合并免疫缺陷疾病,可能導(dǎo)致治療效果不佳或復(fù)發(fā)。這類情況需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案,延長(zhǎng)治療周期至12-18個(gè)月。合并HIV感染者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
盆腔結(jié)核患者在治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C和維生素D。避免勞累和受涼,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。治療期間須嚴(yán)格避孕,完成療程后需評(píng)估輸卵管功能再計(jì)劃妊娠。定期隨訪2年以上,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。家屬建議進(jìn)行結(jié)核篩查,接觸者需預(yù)防性服藥。
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