盆腔結核患者經(jīng)過規(guī)范治療后可能恢復生育能力,但需根據(jù)輸卵管及子宮內膜損傷程度綜合評估。盆腔結核是由結核分枝桿菌感染引起的生殖系統(tǒng)慢性炎癥,可能導致輸卵管阻塞、子宮內膜粘連等結構性損害。
早期確診并接受全程抗結核治療的患者,若輸卵管通暢性良好且子宮內膜未受嚴重破壞,仍有自然受孕機會。治療需持續(xù)6-9個月,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療,治療期間需定期復查肝腎功能。
當結核導致雙側輸卵管完全阻塞或宮腔嚴重粘連時,自然受孕概率顯著降低。這類患者可能需要輔助生殖技術,但需確保結核病灶完全控制?;顒悠诮Y核禁止妊娠,可能引發(fā)疾病復發(fā)或母嬰傳播。子宮內膜結核治愈后形成的瘢痕組織,可能影響胚胎著床導致流產(chǎn)或早產(chǎn)風險增加。
建議計劃妊娠前完成婦科超聲、子宮輸卵管造影等全面評估,治療期間嚴格避孕。備孕階段需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免過度勞累。定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標,任何下腹墜痛或異常出血癥狀應及時復查。輔助生殖前需進行結核菌素試驗、T-SPOT等潛伏感染篩查,必要時預防性抗結核治療。
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