心肺功能差的膀胱癌患者能否手術(shù)需綜合評(píng)估,多數(shù)情況下經(jīng)術(shù)前優(yōu)化可耐受微創(chuàng)手術(shù),少數(shù)心肺功能?chē)?yán)重受損者需選擇保守治療。
心肺功能輕度減退的患者可通過(guò)術(shù)前呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持及藥物調(diào)整改善狀態(tài),通常能接受經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)心肺負(fù)荷較低,術(shù)后并發(fā)癥概率較小。術(shù)前需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等評(píng)估,術(shù)中采用低氣腹壓腹腔鏡技術(shù)減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的干擾。
存在嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或靜息血氧飽和度低于90%的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)患者可能需先治療基礎(chǔ)心肺疾病,若無(wú)法改善則考慮放療聯(lián)合化療等非手術(shù)方案。全麻手術(shù)可能導(dǎo)致呼吸衰竭、心功能惡化等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)膀胱灌注化療或免疫治療更為安全。
建議患者術(shù)前戒煙至少2周,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練及有氧運(yùn)動(dòng)以提高肺活量,控制每日液體攝入量減輕心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防肺部感染,監(jiān)測(cè)血氧及心率變化,飲食選擇高蛋白易消化食物促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查肺功能與心功能指標(biāo),出現(xiàn)氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2251次瀏覽
2522次瀏覽
2906次瀏覽
2827次瀏覽
2443次瀏覽
2494次瀏覽
2400次瀏覽
1354次瀏覽
3075次瀏覽
2803次瀏覽
63916次瀏覽
58199次瀏覽
1901次瀏覽
3814次瀏覽
2023次瀏覽
2480次瀏覽
59256次瀏覽
2352次瀏覽
2412次瀏覽
2324次瀏覽
448次瀏覽 2025-03-21
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
95次瀏覽
176次瀏覽
83次瀏覽
297次瀏覽
336次瀏覽
胃有熄肉塊要做手術(shù)嗎
1個(gè)問(wèn)答
孩子做手術(shù)后傷口紅怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
引產(chǎn)手術(shù)后有綠色液體是怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
男性出現(xiàn)左側(cè)按壓疼要手術(shù)嗎
1個(gè)問(wèn)答
腰椎間盤(pán)椎手術(shù)并螺釘固定后怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
男性患上膽管癌不能手術(shù)怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
跟骨手術(shù)后腳趾不能動(dòng)咋辦
1個(gè)問(wèn)答
晚上睡眠差應(yīng)該怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
心肌膜炎怎樣手術(shù)治療
1個(gè)問(wèn)答
腎功能三項(xiàng)結(jié)果均高于正常值該怎么辦
1個(gè)問(wèn)答