膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。使用護(hù)膝或支具提供外部支撐,嚴(yán)重時(shí)需拄拐杖輔助行走。臥床時(shí)可將患肢抬高15-20度促進(jìn)靜脈回流。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,每次20分鐘。慢性疼痛推薦超短波、超聲波等理療??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克洛分散片抗感染。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重滑膜炎可注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3次。
半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇單髁置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚等。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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