痛風膝蓋疼痛可通過調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽沉積等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥。緩解期可用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,或別嘌醇片抑制尿酸生成。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
急性發(fā)作48小時后可局部冷敷減輕腫脹,緩解期改用熱敷改善血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療可輔助消炎鎮(zhèn)痛。注意避免患膝過度負重活動。
濕熱痹阻型可用四妙丸加減,痰瘀互結型選用身痛逐瘀湯。外敷金黃散或新癀片可消腫止痛。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合刺絡拔罐療法。
對于反復發(fā)作、關節(jié)嚴重破壞者,可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術或痛風石清除術。術后仍需長期控制血尿酸水平防止復發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免關節(jié)受涼或外傷。肥胖者應逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建議每3-6個月復查血尿酸,將數(shù)值控制在300μmol/L以下。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強關節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應及時風濕免疫科就診。
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