膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘,慢性疼痛可采用熱敷或紅外線治療。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻可緩解神經(jīng)源性疼痛,建議每周治療2-3次。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛,均需遵醫(yī)囑使用。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解滑膜炎癥狀。注射治療需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,每年不超過(guò)3-4次,糖尿病患者慎用。
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于半月板損傷,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力練習(xí)。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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