肩周炎可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式徹底治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂或免疫異常等因素引起。
早期肩周炎可通過熱敷、超聲波或紅外線照射緩解疼痛。熱敷能促進局部血液循環(huán),超聲波可松解粘連組織,紅外線有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日治療1-2次,連續(xù)2-4周可改善關(guān)節(jié)活動度。需注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹明顯時應(yīng)改用冰敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛。嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液減輕炎癥。合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格按療程使用,避免自行增減劑量。
爬墻運動、鐘擺練習及毛巾拉伸等能逐步恢復肩關(guān)節(jié)功能。鍛煉時應(yīng)遵循疼痛耐受原則,每日3組,每組10-15次。凍結(jié)期需在熱敷后進行被動牽拉,粘連期可增加抗阻訓練。持續(xù)3-6個月可顯著改善肩關(guān)節(jié)活動范圍。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,隔日1次。推拿采用揉捏、彈撥等手法松解粘連,每周2-3次。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,每日20分鐘。中醫(yī)治療需連續(xù)進行4-8周。
對于病程超過1年且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)清除粘連。術(shù)后需配合康復訓練,6-8周內(nèi)避免提重物。手術(shù)能直接解除機械性阻礙,但存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
治療期間應(yīng)保持肩部保暖,避免空調(diào)直吹。睡眠時患側(cè)墊枕減輕壓力,日常減少提拉重物動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等?;謴推诳蛇M行游泳、太極拳等低強度運動,但需避免羽毛球等需要突然發(fā)力的動作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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