低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心等癥狀??赏ㄟ^調整飲食、改變體位、停用相關藥物、補充水分、治療原發(fā)疾病等方式改善。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經調節(jié)功能遺傳異常有關。這類患者血壓長期低于正常值但無明顯不適,通常無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,日??蛇m當增加食鹽攝入量幫助提升血壓。
體位性低血壓常見于快速起立時,因重力導致血液滯留下肢,引起腦部供血不足。老年人、長期臥床者更易發(fā)生。建議改變體位時動作緩慢,起床前先坐立1-2分鐘。穿彈力襪、加強下肢肌肉鍛煉有助于改善癥狀。
降壓藥如硝苯地平緩釋片、鹽酸特拉唑嗪片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能引發(fā)藥物性低血壓。若出現(xiàn)明顯頭暈需及時就醫(yī)調整用藥方案,不可自行停藥。服藥期間應定期監(jiān)測血壓變化。
高溫環(huán)境、劇烈運動或腹瀉嘔吐導致體液大量丟失時,血容量減少可引發(fā)低血壓。需及時補充含電解質液體,輕度脫水可飲用口服補液鹽散,嚴重脫水需靜脈輸液治療。日常需保證每日1500-2000毫升飲水量。
心肌梗死、心律失常、心包填塞等心臟疾病會導致心輸出量減少,引發(fā)心源性低血壓。患者可能伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,使用酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物治療原發(fā)病。
低血壓患者日常應避免長時間站立,起床時動作宜緩慢,飲食可適當增加咸味食物但不宜過量。建議每日監(jiān)測血壓并記錄變化,若頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,或血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱,需及時到心血管內科就診。注意保持適度運動如散步、游泳等有氧運動,避免劇烈運動后立即洗熱水澡。脫水風險高的人群需隨身攜帶飲用水,夏季避免長時間暴曬。
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