血壓低于90/60毫米汞柱屬于低血壓。低血壓可分為生理性低血壓和病理性低血壓,主要與血容量不足、心臟功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
生理性低血壓多見于體型消瘦的年輕女性或長期從事高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人群,通常無不適癥狀,可能與遺傳體質(zhì)、長期適應(yīng)低氧環(huán)境有關(guān)。這類情況無須特殊治療,建議定期監(jiān)測血壓,避免突然改變體位,日??蛇m當(dāng)增加水分和鹽分?jǐn)z入,穿彈力襪幫助改善下肢靜脈回流。
病理性低血壓可能由急性失血、嚴(yán)重感染、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病導(dǎo)致,常伴隨頭暈、乏力、視物模糊、冷汗等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或休克,需緊急處理。明確病因后需針對原發(fā)病治療,如失血患者需輸血補(bǔ)液,感染患者需抗感染治療,內(nèi)分泌疾病患者需激素替代治療。部分患者可能需要使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等藥物提升血壓。
長期存在低血壓癥狀者應(yīng)記錄血壓變化規(guī)律,避免長時(shí)間站立或沐浴水溫過高。飲食可適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)頻繁暈厥或血壓持續(xù)低于80/50毫米汞柱,需立即就醫(yī)排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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